Pico.魔女展2017 申し込みフォーム

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※大きな作品は定員オーバーにより締め切りました。

■グッズコーナーの参加
ポストカードはこちらの申込みなしでも、誰でも販売できます。
 グッズコーナーに参加します(+300円)

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郵便番号 (記入例:000-0000)ハイフンを挟んで下さい。

住所(番地・部屋番号までご記入下さい。)

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選考の際の参考にしますので、Pixiv、Twitter、Instagramなどでも
入力頂ければ幸いです。(IDではなくURL)

■Twitter ID
ミニ原画の売約の際などに使用します。

■ 銀行名 ※
主催者の銀行が三菱東京UFJ銀行なので、UFJの口座をおすすめします。
ゆうちょの方はこちらで支店名、口座番号をご確認頂いたうえでご記入下さい。

■支店名 ※

■預金種類 ※

■口座番号 ※

■口座名義(カタカナ) ※

■Pico.への参加経験
※参加経験の有無のご記入をお願いします。
 参加経験のある方で、作家番号の希望がある方は2~100の間でご記入下さい。

■希望DM枚数※

■備考