Pico.頭の中のいきもの展 申し込みフォーム ※は必須項目です。 ■作家名 ※ ■本名(カナ) ※ カタカナでお願いします。 作家名の読みではありません。 ■メールアドレス ※ ■携帯メールアドレス ■参加形式 ※ 大きな作品は定員埋まりました! ミニ原画展 ■グッズコーナーの参加 定員埋まりました! ■電話番号 ※ ■住所 ※ 郵便番号 (記入例:000-0000)ハイフンを挟んで下さい。 住所(番地・部屋番号までご記入下さい。) ■HPアドレス ■Twitter ID ミニ原画の売約の際などに使用します。 ■ 銀行名 ※ 主催者の銀行が三菱東京UFJ銀行なので、UFJの口座をおすすめします。 ゆうちょの方はこちらで支店名、口座番号をご確認頂いたうえでご記入下さい。 ■支店名 ※ ■預金種類 ※ 普通預金当座預金 ■口座番号 ※ ■口座名義(カタカナ) ※ ■Pico.への参加経験 ※参加経験の有無のご記入をお願いします。 参加経験のある方で、作家番号の希望がある方は2~100の間でご記入下さい。 ■希望DM枚数※ 020406080100以上(希望部数を備考欄に記入して下さい。) ■備考